Антиспермальные антитела. Норма, повышение показателей, анализы и тесты.

Антиспермальные антитела Женское здоровье

На сегодняшний день с проблемой зачатия сталкивается около 20% семейных пар. Бесплодие может иметь, как мужской, так и женский фактор. Антиспермальные антитела – одна из распространенных причин нарушения репродуктивной функции. Они оказывают разрушающее воздействие на сперматозоиды, принимая их за чужеродный объект.

Что такое антиспермальные антитела?

Антиспермальные антитела представляют собой белки, которые относят к иммуноглобулинам класса Ig. В медицине понятие принято сокращать до аббревиатуры АСАТ. Изначально они вырабатываются в мужском организме в период полового созревания. Этот процесс является вполне естественным и не влияет на репродукцию. Образуясь в более зрелом возрасте, антиспермальные антитела являются причиной иммунологического бесплодия, проявляющегося, как у женщин, так и у мужчин. Попадая в ткани яичек, АСАТ срастаются с мужскими половыми клетками, затормаживая их двигательную активность. Это препятствует продвижению сперматозоидов к яйцеклетке.

Антиспермальные антитела в сперме

Чаще всего антиспермальные антитела сосредотачиваются в организме мужчины. Если он имеет регулярные половые отношения, то они попадают и в женский организм. Присутствие антиспермальных тел в сперме снижают ее продуктивность. Сперматозоиды начинают восприниматься иммунной системой как чужеродные клетки, что приводит к их разрушению. Антиспермальные антитела могут присутствовать в любом отделе половых клеток. Они поражают хвост, среднюю часть или головку сперматозоида. Нередко встречается комбинированный вид патологии.

Антиспермальные антитела норма, АСАТ повышен.

Благодаря гемотестикулярному барьеру, в здоровом организме продуцирование антиспермальных антител не происходит. Чтобы определить их количество, нужно сдать соответствующий анализ. Трактовку результата осуществляют с учетом показателей нормы антиспермальных антител. Если MAR-тест показывает менее 60 ЕД/мл, причину бесплодия нужно искать в другом. При результате в промежутке от 60 до 100 до 100 ЕД/мл можно говорить о том, что антиспермальные антитела присутствуют в организме, но на фертильность практически не влияют. Показатели АСАТ повышены и более 100 ЕД/мл указывает на разрушение сперматозоидов иммунной системой.

Мар-тест
Мар-тест — Описание

Анализ на антиспермальные антитела

Анализ на АСАТ назначают в том случае, если спермограмма показала наличие большого количества неподвижных сперматозоидов в семенной жидкости. Исследование называют MAR-тестом. Он бывает иммуноферментным и непрямым. В первом случае исследуют кровь пациента. Непрямой MAR-тест подразумевает изучение биологических жидкостей половой системы. Для получения полноценной клинической картины назначают дополнительные диагностические процедуры. Показания к проведению анализа на антиспермальные антитела заключаются в следующем:

  • Необходимость в диагностике после хирургического вмешательства;
  • Агглютинация сперматозоидов в результатах спермограммы;
  • Подготовительные мероприятия к ИКСИ и ЭКО;
  • Хронические заболевания половой системы;
  • Отрицательный результат посткоитального теста;
Посткоитальный тест
Посткоитальный тест — Описание

Кровь на антиспермальные антитела

Кровь на антиспермальные антитела сдают на голодный желудок, в первую половину дня. За 2-3 дня до забора материала необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Также нужно обговорить с врачом возможность приема медикаментов. От половых актов в этот период желательно отказаться. В рамках подготовительных мероприятий ограничивают физическую активность и избегают переутомления накануне сдачи крови.

Ovulyaciya.com

Кровь берут из вены. Манипуляции проводят в стерильном кабинете. После сдачи материалы желательно некоторое время посидеть у кабинета врача для стабилизации эмоционального состояния. Результат выдают пациенту на руки через 7-9 дней. Расшифровку осуществляет врач, направивший на исследование.

Как проходит обследование

Анализ выявляет антиспермальные антитела в крови обоих партнеров. Если показанием для исследования является идиопатическое бесплодие, то важно проводить диагностику у мужчины и женщины одновременно. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (при условии хорошей спермограммы у мужчины) обычно обследуется только женщина.

Диагностика предполагает забор венозной крови. В процессе проведения анализа сыворотку совмещают с различными белками. Если к ним есть антитела, то они активизируются.

За несколько дней до исследования партнерам не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь. Следует минимизировать использование лекарственных средств. Эти факторы могут сказаться на процессе отделения плазмы и сыворотки от форменных элементов, что затруднит анализ.

В день забора материала необходимо отказаться от завтрака. Если время анализа назначено на вечер, то последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 5 часов. После диагностики крови индивидуальному исследованию подвергаются оба партнера или один из них – зависит от полученного результата.

Анализ крови допускает следующие значения:

  • У женщины менее 31 Ед/л;
  • У мужчины менее 37 Ед/л.

Тест на антиспермальные антитела

Тест на АСАТ подразумевает анализирование состава семенной жидкости. Ее собирают путем осуществления пункции или посредством самостоятельного сбора эякулята. При снижении репродуктивной функции обнаружение АСАТ может сопровождаться патологическим состоянием спермиев и нарушением скорости разжижения семенной жидкости.

Антиспермальные антитела у женщин

В женском организме иммунный ответ на сперматозоиды провоцирует хронические заболевания половой системы. К самым распространенным причинам относят инфекции, эндометриоз и воспалительные процессы. АСАТ препятствуют слиянию яйцеклетки со здоровыми сперматозоидами, тем самым снижая вероятность забеременеть естественным путем.

Ovulyaciya.com

Процедура, при которой можно обнаружить антиспермальные антитела у женщин, называют посткоитальным тестом. Главным показанием к его проведению является длительное отсутствие беременности при незащищенных половых актах. Существует два метода проведения исследования – «in vitro» и «in vivo».

In vitro

Эту методику также называют пробой Курцрока-Миллера. Для исследования биологическую жидкость берут, как у женщины, так и у представителей мужского пола. Образцы материала соединяют в лабораторных условиях. На несовместимость партнеров указывает низкая поступательная активность маточной слизи при плохой подвижности сперматозоидов.

In vivo

Этот метод получил название «проба Шуварского-Симса-Хюнера». Шеечную слизь женщины исследуют во время овуляторного периода. Обязательно, чтобы за сутки до процедуры у семейной пары была незащищенная интимная связь. Если сперматозоиды, обнаруженные в вагинальном секрете, будут недостаточно активными, речь может идти о несовместимости партнеров.

Антиспермальные антитела у мужчин

Иммуноглобулиновые белки, чаще всего, сосредотачиваются в мужском организме. Выделяют несколько типов антител. К самым опасным относят клетки класса IgM. Они оказывают угнетающее воздействие на структуру спермиев, тем самым провоцируя развитие астенозооспермии.

Антитела класса IgG
Антитела класса IgG — Описание

Антитела класса IgG нарушают скорость разжижения семенной жидкости, изменяют рН половой среды и повышают количество лейкоцитов. Кроме того, обе разновидности антиспермальных антител способны снижать объем эякулята, тем самым снижая шансы на зачатие. В некоторых случаях они блокируют рецепторы спермиев, отвечающие за связывание с яйцеклеткой. К причинам увеличения антиспермальных антител в организме мужчины относят следующее:

  • Хронический простатит;
  • Венерические заболевания;
  • Злокачественные образования;
  • Травмирование мошонки;
  • Последствия хирургического вмешательства;
  • Забивание семявыводящих путей;
  • Варикозное расширение вен яичка;
  • Воспалительные процессы половой системы.
Простатит
Простатит — Описание

Если исследование, определяющее антитела в сперматозоидах показало 4 единицы, это нормально. Внимания специалистов ситуация требует в том случае, если цифра в результатах анализа будет превышать 60 ЕД/мл.

Зачатие при наличии АСАТ у мужчин или женщин осуществляют путем внутриматочной инсеминации. Но перед этим супружеской паре назначают медикаментозную терапию, направленную на причину заболевания. В этот период необходимо использовать барьерную контрацепцию. В некоторых случаях врачи прибегают к проведению экстракорпорального оплодотворения.

Лечение

Лечение антиспермальных антител у женщин и мужчин проводится лишь в случае необходимости зачать и выносить ребенка и зависит оно от результатов исследований. На сегодня подавить АСАТ в женском организме полностью практически невозможно. Существует несколько способов, как снизить антиспермальные антитела:

  • У женщин концентрацию АСАТ может уменьшить продолжительное использование барьерной контрацепции (до полугода), которое исключается лишь в благоприятные для зачатия дни;
  • У мужчин, прежде всего, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить причину, по которой появились антиспермальные антитела. Лечение заболевания, повлекшего образование АСАТ, решит проблему.

Кроме всего прочего, обоим супругам может назначаться медикаментозное лечение, цель которого – понижение производства антиспермальных антител.

Если же лечение АСАТ не приносит результатов, необходимых для беременности, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии – внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

Как забеременеть?

Ранняя диагностика и лечение заболевания – основные цели врачей-гинекологов. Случается, что супруги обследуется в течение длительного времени, проходят сложные процедуры и инструментальные вмешательства, а оказывается, что причиной бесплодия является АСАТ. Лечение патологии длительное и сложное. Для каждой пары выбирается индивидуальная методика, зависящая от количества и вида антител.

Основной задачей становится предотвращение дальнейшей выработки иммуноглобулинов. Если они обнаружены в организме женщины, то партнерам рекомендуется использование барьерных методов контрацепции. Одновременно пациентка проходит лечение инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза, если они есть. Важно устранить патологии шейки матки, так как именно они вызывают появление АСАТ.

Если иммуноглобулины обнаружены у мужчины, то ему рекомендуется медикаментозное лечение, направленное на подавление активности иммунитета. Важно установить, что стало причиной появления антител и устранить ее.

Если выбранные методики не приносят желаемого результата, партнерам предлагают выполнить искусственную инсеминацию. Такой метод будет эффективным, когда иммуноглобулины обнаружены в цервикальной слизи. Мужские антиспермальные антитела являются поводом для проведения экстракорпорального оплодотворения с применением технологии ИКСИ. Манипуляция позволяет выбрать самый зрелый и здоровый спермий для последующего введения его в цитоплазму клетки посредством инъекции.

АСАТ, повреждающие головку половой клетки мужчины еще на стадии сперматогенеза, тяжело поддаются лечению. В данном случае вспомогательные репродуктивные технологии не могут помочь, а специалисты рекомендуют задуматься об использовании донорского материала.

Ovulyaciya.com
Оцените статью
( 5 оценок, среднее 5 из 5 )
Ovulyaciya.com
Adblock
detector